慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起,可通过药物治疗、饮食调整、病因消除等方式干预。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见病因,细菌破坏胃黏膜屏障导致炎症,表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法,药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会抑制胃黏膜修复,引发化学性胃炎。患者可能出现黑便、反酸。建议更换对胃肠刺激小的替代药物,必要时联用雷贝拉唑或瑞巴派特保护胃黏膜。
十二指肠内容物反流至胃内,胆汁酸溶解胃黏膜脂质层导致炎症,常伴口苦、恶心。可服用铝碳酸镁中和胆汁,使用多潘立酮促进胃排空,严重者需手术重建消化道解剖结构。
自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩性胃炎,多伴随维生素B12缺乏性贫血。需定期注射维生素B12,使用叶酸改善贫血,胃镜监测癌变风险。
慢性胃炎患者应避免辛辣刺激食物,规律进食,戒烟限酒,保持情绪稳定,定期复查胃镜评估黏膜变化。