气胸不一定会导致肺不张，但气胸严重时可能引发肺不张。气胸与肺不张的关系主要与气胸类型、肺组织受压程度、基础肺部疾病、治疗及时性等因素有关。
闭合性气胸气体量少时，肺组织仅部分受压，可能不出现肺不张；张力性气胸因胸腔压力持续升高，更易导致完全性肺不张。
肺组织受压超过30％时，肺泡通气功能受限，可能出现局部肺不张；若气体量较少，肺组织仍可维持部分膨胀状态。
合并慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化患者，肺组织弹性下降，气胸后更易发生肺不张；健康人群肺代偿能力较强，肺不张概率较低。
早期胸腔穿刺或闭式引流可迅速解除肺压迫，避免肺不张；若气胸持续超过72小时未处理，肺不张风险显著增加。
气胸患者应避免剧烈运动，监测呼吸频率变化，出现呼吸困难加重需立即就医。胸部影像学检查可明确肺不张程度，指导临床干预。
