右侧肺不张患者建议采取左侧卧位,其他辅助体位包括头低脚高位、半卧位和俯卧位,具体需根据病因及病情严重程度调整。
左侧卧位有助于健侧肺通气,减轻右肺压迫,适用于少量肺不张或术后患者,需配合深呼吸训练。
支气管分泌物潴留导致的肺不张可采用头低脚高位,利用重力促进分泌物引流,但高血压患者慎用。
心功能不全合并肺不张者适合30-45度半卧位,能减少回心血量,降低肺血管压力,改善通气功能。
严重ARDS相关肺不张需在监护下实施俯卧位通气,通过改变重力依赖区改善通气/血流比例。
体位治疗需配合气道廓清技术,持续血氧监测,若12小时内无改善应及时复查影像学评估。