呕血的体位

Question

呕血的体位

Answer 1

呕血时应采取左侧卧位或半卧位，避免仰卧或俯卧。主要体位选择依据包括防止误吸、减少食管静脉压力、促进血液引流、降低窒息风险。

1、左侧卧位

左侧卧位可减少胃内容物反流至食管，降低误吸风险，同时该体位有助于松弛贲门括约肌，减轻呕血时对食管黏膜的机械刺激。

2、半卧位

上半身抬高30-45度的半卧位能降低门静脉压力，尤其适用于肝硬化导致的食管静脉曲张破裂出血，可减少血液向食管逆流。

3、避免仰卧

仰卧位易导致血液误入气管引发窒息，同时会增加门静脉系统压力，可能加重食管胃底静脉曲张患者的出血程度。

4、禁忌俯卧

俯卧位会直接压迫腹部增加腹压，可能加剧消化道出血，同时不利于观察呕血情况及呼吸道管理。

保持呼吸道通畅为首要原则，呕血后需禁食并及时就医，避免体位变动引发二次出血，监测生命体征至专业医疗介入。