乙肝病毒携带者不能治愈的原因主要有病毒持续复制、免疫耐受状态、cccDNA难以清除、缺乏特效药物。
1. 病毒持续复制：乙肝病毒在肝细胞内持续复制，导致病毒难以完全清除。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素可抑制复制，但无法根除病毒。
2. 免疫耐受状态：携带者免疫系统对病毒呈耐受状态，无法有效清除感染肝细胞。免疫调节治疗如胸腺肽可能有一定帮助，但效果有限。
3. cccDNA难以清除：病毒共价闭合环状DNA在肝细胞核内长期存在，现有治疗无法彻底清除。表现为肝功能持续异常，需长期监测。
4. 缺乏特效药物：目前尚无针对乙肝病毒生命周期的特效药物。联合用药如恩替卡韦联合干扰素可提高病毒学应答率，但治愈率仍低。
建议携带者定期复查肝功能、病毒载量，避免饮酒和肝损伤药物，保持规律作息和均衡饮食。
