念珠菌性肺炎临床路径

Question

念珠菌性肺炎临床路径

Answer 1

念珠菌性肺炎临床路径主要涉及诊断评估、抗真菌治疗、并发症管理和随访监测四个关键步骤。

1、诊断评估

通过痰培养、血清学检测或支气管肺泡灌洗明确念珠菌感染，需排除细菌性肺炎及其他真菌感染，典型症状包括发热、咳嗽伴白色黏痰。

2、抗真菌治疗

首选氟康唑，耐药或重症患者可选用卡泊芬净、两性霉素B，治疗周期通常为2-4周，需监测肝肾功能及药物不良反应。

3、并发症管理

针对呼吸衰竭给予氧疗，合并脓胸需引流，免疫抑制患者应调整基础用药，警惕播散性念珠菌病发生。

4、随访监测

治疗后复查胸部影像学及微生物学指标，评估免疫功能状态，糖尿病患者需强化血糖控制以预防复发。

治疗期间建议高蛋白饮食补充营养，避免高糖食物，恢复期可进行呼吸训练改善肺功能。