脾大可通过生活干预、药物治疗、手术治疗、原发病控制等方式治疗。脾大通常由感染、肝脏疾病、血液系统疾病、代谢异常等原因引起。
避免剧烈运动防止脾脏破裂，高蛋白饮食帮助修复组织，感染期患者需卧床休息。生理性脾大通过调整作息和营养可缓解。
感染性脾大需用头孢曲松、阿昔洛韦等抗感染药物，门脉高压患者使用普萘洛尔降低压力。药物治疗需针对原发病因，脾大可能与肝硬化、传染性单核细胞增多症有关，常伴随腹痛、血细胞减少。
严重脾功能亢进需行脾切除术，创伤性脾破裂采用脾动脉栓塞术。手术适用于脾脏超过肋缘5厘米或出现严重并发症者。
血液病需化疗或放疗，肝病患者进行保肝治疗，代谢性疾病需纠正异常指标。继发性脾大需同时治疗基础疾病，可能与白血病、戈谢病有关，表现为发热、消瘦等症状。
定期复查血常规和腹部超声，避免饮酒及肝毒性药物，出现左上腹剧痛或呕血需立即就医。
