乙肝脾大可在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯等抗病毒药物，配合安络化纤丸、鳖甲煎丸等中成药调理。
恩替卡韦可抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进程；替诺福韦对耐药株有效，需监测肾功能；阿德福韦酯适用于肝功能代偿患者，长期使用需警惕低磷血症。
安络化纤丸能改善肝纤维化，降低门静脉压力；鳖甲煎丸具有软坚散结功效，可辅助缩小脾脏体积，需配合抗病毒治疗使用。
水飞蓟宾胶囊可稳定肝细胞膜，多烯磷脂酰胆碱促进肝细胞修复，甘草酸二铵具有抗炎作用，适用于转氨酶升高者。
血小板显著降低时可用重组人血小板生成素，食管静脉曲张者需联用普萘洛尔降低出血风险，严重脾功能亢进需评估手术指征。
治疗期间定期复查肝功能、HBV-DNA及脾脏超声，避免高脂饮食和剧烈运动，出现呕血或意识模糊需立即就医。
