脑出血急性期可使用止血药物,常用药物有氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1等,但需严格遵循医嘱评估适应症。
氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少出血,适用于创伤性或手术性出血;酚磺乙胺可增强血小板功能,用于毛细血管出血。
高血压性脑出血患者慎用强效止血药,可能增加血栓风险;凝血功能异常者需先纠正基础疾病再考虑用药。
脑出血治疗需结合降压(如乌拉地尔)、脱水(甘露醇)及神经保护措施,单纯止血不能改善预后。
用药期间需监测凝血四项、D-二聚体及颅内压变化,防止弥散性血管内凝血或再出血等并发症。
脑出血患者应绝对卧床,避免情绪激动,控制血压在安全范围,同时注意维持水电解质平衡。