疟疾主要通过蚊虫叮咬、输血传播、母婴垂直传播和器官移植四种途径感染,其中按蚊叮咬是最常见传播方式。
雌性按蚊叮咬疟疾患者后携带疟原虫,再次叮咬健康人时通过唾液传播。预防需使用驱蚊剂、蚊帐,疫区旅行前可遵医嘱服用多西环素等预防药物。
输入含有疟原虫的血液或血制品导致感染,可能与献血者处于潜伏期有关。临床需严格筛查献血者疟疾史,治疗采用青蒿琥酯注射液联合伯氨喹。
孕妇感染疟原虫可通过胎盘传染胎儿,表现为早产或新生儿贫血。妊娠期需加强疟疾筛查,确诊后使用安全剂量的氯喹进行治疗。
罕见情况下移植携带疟原虫的器官导致感染,供体需进行疟原虫检测。术后出现发热需排查疟疾,治疗选用蒿甲醚等注射剂。
疫区活动建议穿着长袖衣物,归国后出现周期性发热应及时就医排查,避免使用未经验证的偏方治疗疟疾。