痛风是一种由尿酸代谢异常引起的关节炎性疾病,主要表现为关节突发红肿热痛,常见于足部第一跖趾关节。痛风发作通常与高尿酸血症、饮食因素、遗传倾向、肾脏排泄减少等因素有关。
血液中尿酸浓度超过饱和浓度时形成结晶沉积在关节。控制尿酸需限制高嘌呤食物摄入,药物可选别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。
过量摄入海鲜、红肉、酒精等高嘌呤食物会升高尿酸。急性期需严格低嘌呤饮食,慢性期可配合碳酸氢钠碱化尿液。
部分患者存在尿酸转运蛋白基因突变导致排泄障碍。这类患者需长期服用促尿酸排泄药物,并定期监测肝肾功能。
慢性肾病会导致尿酸排泄减少。治疗需在控制原发病基础上联合使用抑制尿酸生成药物,同时警惕药物肾毒性。
痛风患者应保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者需逐步减重至标准范围。