尿毒症全身瘙痒怎么办

Question

尿毒症全身瘙痒怎么办

Answer 1

尿毒症患者出现全身瘙痒可通过皮肤保湿、调整透析方案、药物干预及控制血磷等方式缓解。瘙痒通常由皮肤干燥、毒素蓄积、继发性甲状旁腺功能亢进或钙磷代谢紊乱引起。

1、皮肤保湿

使用无刺激润肤剂改善皮肤干燥，避免热水烫洗。尿毒症患者皮脂腺萎缩导致皮肤屏障受损，表现为脱屑伴瘙痒。

2、透析优化

增加血液透析频率或改用高通量透析器，有助于清除中分子毒素。β2微球蛋白等物质蓄积可刺激皮肤感觉神经。

3、药物治疗

遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林调节神经传导，或外用他克莫司软膏。严重者可短期使用抗组胺药如氯雷他定。

4、磷代谢调控

限制高磷食物摄入，配合磷结合剂如碳酸镧服用。血磷升高会刺激甲状旁腺激素分泌，加剧皮肤瘙痒症状。

日常需监测血钙磷及甲状旁腺激素水平，选择棉质透气衣物，避免搔抓导致皮肤感染。中重度瘙痒应及时向透析团队反馈调整治疗方案。