尿毒症合并癫痫的用药

Question

尿毒症合并癫痫的用药

Answer 1

尿毒症合并癫痫需联合使用抗癫痫药物及肾脏保护药物，常用药物有丙戊酸钠、左乙拉西坦、加巴喷丁及碳酸镧。用药需严格遵医嘱调整剂量，避免药物蓄积加重肾损伤。

1、丙戊酸钠

广谱抗癫痫药物，通过增强γ-氨基丁酸抑制神经兴奋性。尿毒症患者需监测血药浓度，警惕血小板减少及肝毒性。

2、左乙拉西坦

新型抗癫痫药，经肾脏排泄少且蛋白结合率低，适合肾功能不全者。可能出现嗜睡或行为异常等不良反应。

3、加巴喷丁

主要用于部分性癫痫发作，需根据肌酐清除率调整剂量。常见副作用包括头晕和周围性水肿。

4、碳酸镧

磷结合剂用于控制尿毒症高磷血症，需与抗癫痫药间隔2小时服用。可能出现便秘或低钙血症。

患者应定期监测肾功能、电解质及药物浓度，避免高钾饮食，出现肌阵挛或意识改变需立即就医。