脑卒中急性期康复治疗

Question

脑卒中急性期康复治疗

Answer 1

脑卒中急性期康复治疗可通过体位摆放、关节活动训练、吞咽功能训练、言语康复训练等方式进行。康复治疗通常由神经功能缺损、肌肉萎缩、吞咽障碍、语言中枢受损等原因引起。

1、体位摆放

每2小时变换体位防止压疮，患侧肢体保持功能位，使用枕头支撑避免关节挛缩。家属需协助翻身时动作轻柔。

2、关节活动训练

由康复师指导进行被动关节活动，每日2次防止关节僵硬。上肢重点训练肩肘腕关节，下肢侧重髋膝关节活动度维持。

3、吞咽功能训练

采用冷刺激、空吞咽等训练改善吞咽反射，进食时取30度半卧位。严重吞咽困难者可短期使用鼻饲管，配合吞咽造影评估。

4、言语康复训练

从听理解训练开始，逐步进行命名、复述等表达训练。完全性失语患者可先采用交流板沟通，配合镜像神经元疗法。

康复治疗需在发病后24-48小时内启动，家属应记录患者每日功能变化，营养支持可选择稠粥、肉糜等易吞咽食物。