脑卒中出血可通过控制血压、止血治疗、降低颅内压、手术治疗等方式治疗。脑卒中出血通常由高血压、脑血管畸形、抗凝药物使用、淀粉样血管病等原因引起。
高血压是脑卒中出血的主要诱因,需立即使用静脉降压药物控制血压在安全范围,常用药物包括乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等降压药。
对于凝血功能障碍或使用抗凝药物导致的出血,需使用止血药物如氨甲环酸、维生素K、凝血酶原复合物等逆转凝血异常。
脑出血后常伴随颅内压升高,可使用甘露醇、高渗盐水、呋塞米等脱水药物降低颅内压,必要时需行脑室引流术。
对于出血量大或重要功能区出血,需考虑开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,手术时机与方式需根据出血部位和患者状况综合评估。
脑卒中出血患者需绝对卧床休息,避免情绪激动和用力动作,饮食宜清淡易消化,康复期需在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复治疗。