慢性重症肝炎能治好吗

Question

慢性重症肝炎能治好吗

Answer 1

慢性重症肝炎的预后差异较大，部分患者通过规范治疗可控制病情，但严重者可能进展至肝衰竭。治疗效果主要与病因控制、肝功能代偿能力、并发症管理及治疗时机等因素相关。

1、病因控制：

病毒性肝炎需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦；酒精性肝炎须严格戒酒；自身免疫性肝炎需使用免疫抑制剂如泼尼松。

2、肝功能代偿：

Child-Pugh评分A级患者预后较好，可通过护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂支持；失代偿期需人工肝或肝移植评估。

3、并发症管理：

针对肝性脑病用乳果糖、门脉高压用普萘洛尔；自发性腹膜炎需头孢三代抗生素，出血倾向需补充维生素K。

4、治疗时机：

早期干预可延缓纤维化，晚期出现肝性脑病、肝肾综合征时预后较差，需考虑肝移植评估。

患者需严格戒酒、低脂优质蛋白饮食，定期监测肝功能与病毒载量，避免使用肝毒性药物，接种甲肝乙肝疫苗预防重叠感染。