梅毒可通过青霉素类药物治疗、头孢曲松替代治疗、多西环素辅助治疗及定期血清学随访等方式治愈。梅毒通常由梅毒螺旋体感染引起,分为一期、二期、三期及潜伏期,需根据分期制定治疗方案。
苄星青霉素是梅毒治疗首选药物,适用于各期梅毒,通过抑制细菌细胞壁合成杀灭梅毒螺旋体。一期梅毒表现为硬下疳,二期可能出现全身皮疹,需完成全程肌注治疗。
对青霉素过敏者可选用头孢曲松钠,该药物穿透性强,尤其适用于神经梅毒。治疗期间可能出现吉海反应,表现为发热、头痛等免疫应答症状。
晚期梅毒或合并其他感染时,可联合使用多西环素片进行综合治疗。该药物属四环素类,需注意光敏性反应及胃肠道副作用等用药风险。
治愈后需定期检测快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验,观察抗体滴度变化。早期梅毒治疗后第一年每3个月复查,第二年每半年复查。
治疗期间避免性接触直至血清学转阴,伴侣需同步筛查,日常注意会阴清洁并加强营养摄入,遵医嘱完成全部疗程可达到病原学治愈。