漏尿指不自主的尿液溢出,可能由压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁或神经源性膀胱等原因引起。
咳嗽、打喷嚏等腹压增高时漏尿,与盆底肌松弛有关,可通过凯格尔运动改善,严重时需手术植入尿道吊带。
尿急后无法控制排尿,常伴尿频尿痛,可能与膀胱过度活动症有关,可服用索利那新、托特罗定等药物调节膀胱功能。
膀胱过度充盈导致滴漏,多见于前列腺增生或糖尿病神经病变,需导尿解除梗阻,药物可选坦索罗辛、非那雄胺。
中枢或周围神经损伤导致排尿失控,如脊髓损伤患者,需间歇导尿配合奥昔布宁等药物降低膀胱敏感性。
建议记录排尿日记,控制咖啡因摄入,超重者减重有助于缓解症状,持续漏尿需泌尿外科评估。