老年人肺积水是什么原因

Question

老年人肺积水是什么原因

Answer 1

老年人肺积水可能由心力衰竭、肺部感染、肾功能不全、恶性肿瘤等原因引起，需根据病因采取针对性治疗。

1、心力衰竭：

心脏泵血功能减退导致肺静脉压升高，液体渗出至肺泡。表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重者需静脉注射托拉塞米。

2、肺部感染：

肺炎或结核等感染导致肺组织炎症反应，血管通透性增加。伴随发热、咳嗽咳痰。需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，结核患者需规范抗结核治疗。

3、肾功能不全：

肾脏排水能力下降引起钠水潴留，液体向组织间隙转移。可能伴少尿、血肌酐升高。需控制液体入量，使用布美他尼利尿，必要时进行血液透析。

4、恶性肿瘤：

肺癌或转移瘤阻塞淋巴回流或直接侵犯胸膜。常见体重下降、咯血。需穿刺引流积液，针对肿瘤类型选择化疗药物如顺铂、培美曲塞等。

建议老年肺积水患者每日监测体重变化，保持低盐饮食，遵医嘱定期复查胸部影像学评估积液吸收情况。