老年性胸腔积液可通过体位引流、药物治疗、胸腔穿刺引流、病因治疗等方式治疗。老年性胸腔积液通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
轻度积液可通过调整体位促进液体吸收,建议患者采取患侧卧位,利用重力作用帮助积液排出,同时配合呼吸训练改善肺功能。
感染性积液需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星,结核性积液需联用异烟肼、利福平,恶性积液可选用顺铂等化疗药物,均需严格遵医嘱使用。
中大量积液需行胸腔穿刺引流术,通过置管持续排出液体缓解呼吸困难,操作需监测电解质平衡,预防复张性肺水肿等并发症。
心力衰竭患者需利尿强心,恶性肿瘤需放化疗或靶向治疗,低蛋白血症需补充白蛋白并改善营养,病因控制后积液多可逐渐吸收。
日常需限制钠盐摄入,监测呼吸频率和血氧饱和度,出现气促加重或发热需及时复诊,长期卧床者应定期翻身预防压疮。