克罗恩病使用激素治疗可能导致小肠狭窄,但并非必然发生。激素治疗可能引起肠壁纤维化、黏膜修复异常、炎症反复发作、药物副作用等因素有关。
长期使用激素可能抑制肠道正常修复机制,导致胶原沉积异常,形成肠壁纤维化。可配合使用硫唑嘌呤、美沙拉嗪等免疫调节剂,减少激素依赖。
激素抑制炎症的同时可能延缓黏膜愈合,形成瘢痕性狭窄。需联合肠内营养支持,必要时采用球囊扩张术治疗局部狭窄。
激素减量过程中病情反复,可能加重肠道损伤。建议逐步过渡到生物制剂如英夫利昔单抗维持治疗,定期进行内镜监测。
激素可能掩盖肠穿孔等严重并发症的早期症状。使用期间需密切监测腹痛、呕吐等肠梗阻表现,必要时行CT小肠造影评估。
建议在胃肠科医生指导下规范用药,定期复查肠镜,出现排便习惯改变或腹痛加重及时就诊。日常注意低渣饮食,避免高纤维食物刺激肠道。