克罗恩病水肿可通过抗炎治疗、营养支持、生物制剂调节免疫、手术引流等方式治疗。水肿通常由肠道炎症、低蛋白血症、淋巴回流障碍、继发感染等原因引起。
使用美沙拉嗪、泼尼松、布地奈德等药物控制肠道炎症,减轻黏膜水肿渗出。急性期需静脉给药,缓解期改为口服维持。
通过肠内或肠外营养纠正低蛋白血症,建议选择短肽型肠内营养剂。家长需监测患儿体重及白蛋白水平,必要时输注人血白蛋白。
英夫利昔单抗、阿达木单抗等生物制剂可阻断肿瘤坏死因子,改善淋巴回流。治疗前需筛查结核,用药期间定期复查肝功能。
对于脓肿形成导致的局限性水肿,需行经皮穿刺或手术引流。术后继续抗感染治疗,预防瘘管形成。
日常需限制钠盐摄入,抬高下肢促进回流,记录每日体重变化。出现发热或水肿加重应及时复查肠镜和CT。