局限性肺不张多数情况下无须切除,可通过抗感染治疗、支气管镜介入、物理治疗及原发病控制等方式改善。是否需要手术取决于病因、病变范围及对治疗的反应。
细菌感染引起的肺不张可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢曲松等抗生素,同时配合体位引流促进痰液排出。
痰栓或异物阻塞导致时,可通过支气管镜进行灌洗或异物取出,术后配合乙酰半胱氨酸雾化稀释痰液。
呼吸训练、叩背排痰等康复手段有助于肺泡复张,适用于术后或长期卧床导致的局限性肺不张。
肿瘤或结核压迫需优先处理原发病,如肿瘤患者可能需化疗药物如顺铂联合放疗,结核患者需异烟肼联合利福平抗结核治疗。
日常应避免吸烟及接触刺激性气体,定期复查胸部影像评估肺复张情况,若保守治疗无效且影响呼吸功能才考虑手术切除。