结核及肺积水用什么药

Question

结核及肺积水用什么药

Answer 1

结核及肺积水可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物，必要时联合呋塞米等利尿剂缓解肺积水症状。

1、抗结核药物

异烟肼通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥作用，可能引起周围神经炎，需配合维生素B6预防。利福平可干扰细菌RNA合成，常见不良反应为肝功能异常。

2、联合用药方案

吡嗪酰胺在酸性环境中杀菌效果显著，可能诱发高尿酸血症。乙胺丁醇通过阻碍细菌RNA合成起效，需警惕视神经炎等不良反应。

3、肺积水治疗

呋塞米等利尿剂可促进积液排出，使用期间需监测电解质。严重胸腔积液可能需穿刺引流，同时进行病原学检查明确结核分枝杆菌感染。

4、辅助治疗

葡醛内酯等保肝药物可减轻抗结核药肝损伤。胸腺肽等免疫调节剂有助于改善机体抗感染能力，但须严格遵循适应证。

治疗期间应保证高蛋白饮食，定期复查胸部影像学及肝肾功能，出现视力模糊或持续发热需立即就医。