结核性胸膜炎合并胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、抗结核药物治疗、营养支持、定期复查等方式治疗。结核性胸膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫系统低下、胸腔炎症反应、继发细菌感染等原因引起。
大量胸腔积液需行穿刺抽液缓解呼吸困难，操作需严格无菌，术后监测生命体征。中等量以上积液可能伴随胸痛、咳嗽加重，需联合氧疗。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案，疗程6-9个月。结核分枝杆菌感染可能引发低热、盗汗，需监测肝功能。
每日补充优质蛋白和维生素，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花。营养不良可能延缓积液吸收，需维持血红蛋白水平。
每月进行胸部X线或超声检查评估积液量，关注肺复张情况。免疫缺陷患者可能出现复发，需延长随访周期。
治疗期间保持高热量饮食，避免剧烈运动，出现气促加重需立即返院。严格遵医嘱完成抗结核全程治疗可降低复发概率。
