左上肺叶继发性结核属于肺结核的常见类型,病情严重程度需结合病灶范围、耐药性及并发症综合评估,多数患者经规范抗结核治疗可治愈。
病灶局限且无耐药性时属轻中度,表现为低热、咳嗽;若出现空洞形成或播散至其他肺叶则提示病情较重。
需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行6个月以上规范治疗,耐药患者需调整二线药物方案。
痰菌阳性期具有较强传染性,需隔离治疗;连续2次痰菌转阴后传染性显著降低。
合并糖尿病等基础疾病或治疗依从性差者预后较差,可能遗留肺纤维化等后遗症。
治疗期间需加强营养支持,保证优质蛋白和维生素摄入,定期复查胸部CT监测病灶变化。