交通性脑积水可能逐渐加重，病情发展取决于脑脊液循环障碍程度、基础病因、治疗干预时机及个体差异等因素。
脑肿瘤、蛛网膜下腔出血等原发病持续存在时，脑脊液吸收障碍可能恶化，导致积水程度加重，需通过手术解除梗阻或分流治疗。
部分患者脑室扩张后可建立代偿机制，病情相对稳定；但老年患者或合并脑萎缩者，代偿能力下降更易出现症状进展。
早期行脑室腹腔分流术等治疗可有效控制病情，延误治疗可能导致不可逆脑损伤，表现为认知障碍或步态异常加重。
反复感染或分流管堵塞等并发症会加速病情恶化，需定期复查头颅CT并监测颅内压变化。
建议患者每3-6个月复查神经影像学检查，出现头痛呕吐或意识改变时须立即就诊，日常避免剧烈运动及头部碰撞。
