尿毒症晚期患者生存期一般为数月至数年,实际时间受到残余肾功能、并发症控制、透析充分性、营养状况等多种因素的影响。
残余尿量大于400毫升/天可能延长生存期,需通过限制蛋白质摄入、控制血压等措施保护残余肾功能。
心血管疾病和感染是主要死因,严格控制贫血、钙磷代谢紊乱等并发症可改善预后。
每周透析时间不足12小时会加速病情恶化,维持Kt/V值在1.2以上有助于延长生存期。
血清白蛋白低于35g/L提示营养不良,需保证每日30-35kcal/kg热量摄入,补充优质蛋白。
建议定期监测血肌酐、尿素氮等指标,保持规律透析,配合低盐低磷饮食,必要时可考虑肾移植评估。