Ⅱ型呼吸衰竭需要低浓度持续给氧，主要是为了避免高浓度氧气抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。Ⅱ型呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、神经肌肉疾病等引起，表现为低氧血症伴高碳酸血症。
Ⅱ型呼吸衰竭患者因长期存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸驱动。若给予高浓度氧气，可能迅速纠正低氧血症，但会减弱低氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制和二氧化碳进一步潴留，严重时可引发肺性脑病。低浓度持续给氧能维持适度低氧刺激，避免血氧分压骤升，同时缓慢降低二氧化碳分压。通常采用鼻导管或文丘里面罩，控制氧流量1-2升/分钟，目标维持血氧饱和度88％-92％。对于合并严重酸中毒或意识障碍的患者，需配合无创通气或有创机械通气改善通气功能。
患者日常应避免吸烟及接触刺激性气体，遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂，或糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。定期监测血气分析，保持呼吸道湿润，进行缩唇呼吸训练改善通气效率。若出现嗜睡、头痛等二氧化碳麻醉症状，需立即就医调整氧疗方案。
