继发性高血压的常见病因

Question

继发性高血压的常见病因

Answer 1

继发性高血压的常见病因主要有肾实质病变、肾血管疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。

1、肾实质病变

慢性肾炎、糖尿病肾病等肾实质损害可导致水钠潴留和肾素分泌异常，表现为血压升高伴蛋白尿或血肌酐升高，需通过降压药联合肾脏病治疗。

2、肾血管疾病

肾动脉狭窄使肾脏血流灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统引发高血压，常见于动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良，血管造影确诊后需介入或手术治疗。

3、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等内分泌紊乱疾病会导致激素分泌异常，表现为阵发性高血压伴头痛出汗，需手术切除肿瘤或药物调控激素。

4、睡眠呼吸暂停

夜间反复缺氧激活交感神经，引起晨起高血压和日间嗜睡，多导睡眠监测确诊后需无创通气治疗联合减重。

确诊继发性高血压需完善肾功能、激素水平、影像学检查，针对病因治疗可显著改善血压控制。