急性猩红热多数情况下属于自限性疾病,但严重程度与并发症风险相关,主要影响因素有年龄、免疫状态、治疗及时性、链球菌毒力。
5-15岁儿童症状通常较轻,婴幼儿或成人可能出现高热、咽痛等更明显症状,需及时使用青霉素类抗生素控制感染。
免疫功能低下者可能出现中毒性休克或败血症等严重并发症,需住院静脉注射抗生素并监测生命体征。
发病24小时内使用阿莫西林等抗生素可显著降低肾炎、风湿热等并发症概率,延误治疗可能导致病情加重。
产毒型A组β溶血性链球菌可引起猩红热样皮疹伴全身中毒症状,需进行咽拭子培养明确菌株类型。
患病期间应隔离休息,补充水分电解质,皮疹瘙痒时可冷敷,恢复期需复查尿常规排除肾脏损害。