急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病区别

Question

急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病区别

Answer 1

急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的区别主要在于细胞起源、临床表现、治疗方案及预后。急性粒细胞白血病起源于髓系造血干细胞，急性淋巴细胞白血病起源于淋巴系前体细胞。

1、细胞起源

急性粒细胞白血病是髓系造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓中异常增生的原始粒细胞超过20％。急性淋巴细胞白血病是淋巴系前体细胞的恶性增殖，骨髓中原始淋巴细胞比例显著增高。

2、临床表现

急性粒细胞白血病常见发热、贫血、出血倾向及髓外浸润表现如牙龈增生。急性淋巴细胞白血病更易出现淋巴结肿大、肝脾肿大及中枢神经系统受累症状。

3、治疗方案

急性粒细胞白血病主要采用DA方案或IA方案诱导化疗。急性淋巴细胞白血病常用VDLP方案或Hyper-CVAD方案，需进行中枢神经系统预防性治疗。

4、预后差异

急性粒细胞白血病预后与细胞遗传学异常密切相关，部分亚型5年生存率可达60％。急性淋巴细胞白血病儿童患者治愈率较高，成人预后相对较差。

两种白血病的确诊均需依靠骨髓形态学、免疫分型及遗传学检查，建议出现相关症状时尽早就诊血液科进行规范诊疗。