激素治疗过敏性紫癜在急性期可有效控制症状,但需严格评估风险收益比,主要考虑因素包括病情严重程度、并发症风险、药物副作用及个体差异。
糖皮质激素如泼尼松能快速缓解皮肤紫癜和关节肿痛,适用于消化道出血或肾脏受累的重症患者,使用周期通常不超过2周。
长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用,儿童患者需警惕生长抑制,建议家长定期监测身高体重和骨密度。
轻症患者可选用芦丁片、维生素C等改善血管通透性,联合抗组胺药如氯雷他定缓解瘙痒症状。
合并肾炎者可能需要免疫抑制剂环磷酰胺,治疗期间需每周复查尿常规,家长应记录患儿尿色变化。
治疗期间建议低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动,观察皮肤瘀斑消退情况,任何新发腹痛或血尿需立即复诊。