后纵隔恶性肿瘤的治愈概率与肿瘤类型、分期及治疗时机密切相关,早期局限性肿瘤通过手术联合放化疗可能实现临床治愈。
低度恶性胸腺瘤或神经源性肿瘤预后较好,5年生存率较高;高度恶性肉瘤或转移癌治愈难度大,需个体化综合治疗。
Ⅰ-Ⅱ期肿瘤完整切除后辅助治疗可能根治,Ⅲ期以上多需新辅助治疗缩小病灶,Ⅳ期以延长生存期为目标。
手术完全切除是治愈基础,联合三维适形放疗可控制局部复发,紫杉醇+顺铂等化疗方案对敏感肿瘤效果显著。
PD-L1高表达者可尝试免疫治疗,存在EGFR突变等靶点患者可能受益于靶向药物,基因检测指导精准治疗。
建议确诊后尽快由胸外科、肿瘤科等多学科团队评估,治疗期间需加强营养支持并定期复查增强CT监测疗效。