孕妇游离甲状腺素偏低可能由妊娠期甲状腺功能减退、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、垂体功能异常等原因引起,可通过药物替代治疗、饮食调整、定期监测、病因治疗等方式干预。
左甲状腺素钠是首选药物,需根据TSH水平调整剂量,避免使用甲状腺片等含T3制剂。治疗期间每4周复查甲状腺功能直至稳定。
每日摄入150微克碘盐,每周食用2-3次海带紫菜等富碘食物。避免大量摄入卷心菜木薯等致甲状腺肿物质。
孕早期每4周检测TSH和FT4,中晚期可延长至6-8周。产后6周需复查甲状腺功能,持续异常者需终身随访。
桥本甲状腺炎患者需监测TPO抗体,碘缺乏地区需强化补碘。垂体性甲减需排查鞍区病变并联合内分泌科治疗。
建议孕妇保持规律作息,避免过度劳累,出现怕冷乏力等症状及时复查甲状腺功能。所有治疗需在产科和内分泌科医生指导下进行。