过敏性紫癜最早症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等表现，按病情发展顺序为皮肤症状→关节症状→胃肠症状→肾脏症状。
首发症状多为下肢对称性紫红色皮疹，按压不褪色，可能伴轻微水肿，与毛细血管炎性反应有关，需避免剧烈运动并观察皮疹变化。
约半数患者出现膝关节、踝关节肿胀疼痛，活动受限，属于非侵蚀性关节炎，可抬高患肢缓解症状，严重时需药物干预。
肠壁血管受累引发阵发性脐周绞痛，可能伴恶心呕吐，易误诊为急腹症，发作时应禁食并监测便血情况。
部分患者出现血尿或蛋白尿，提示肾小球毛细血管受累，需定期尿检监测肾功能，多数患儿预后良好但需长期随访。
发病初期建议记录症状出现时间与特点，避免接触可疑过敏原，急性期卧床休息，出现血尿或剧烈腹痛应及时就医。
