过敏性紫癜尿少正常吗

Question

过敏性紫癜尿少正常吗

Answer 1

过敏性紫癜患者出现尿少属于异常表现，可能提示肾脏受累，需警惕紫癜性肾炎。尿少可能与肾小球滤过率下降、血容量不足、药物副作用、肾功能损害等因素有关。

1、肾小球滤过下降

免疫复合物沉积导致肾小球毛细血管炎症，表现为血尿伴尿量减少。可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、双嘧达莫等药物控制免疫反应。

2、血容量不足

皮肤紫癜渗出及消化道出血可能导致有效循环血量减少。需监测血压并补充晶体液，必要时输注人血白蛋白扩容治疗。

3、药物因素

部分患者使用利尿剂或非甾体抗炎药后出现少尿。应评估用药史并及时调整药物方案，可更换为对乙酰氨基酚等肾毒性较小药物。

4、肾功能损害

严重者可出现急性肾小管坏死，需进行肾功能检查。治疗需采用甲泼尼龙冲击联合血液净化，必要时行肾活检明确病理类型。

建议记录24小时尿量，限制高盐饮食，避免剧烈运动加重肾脏负担，出现持续少尿或水肿需立即肾内科就诊。