过敏性紫癜尿检隐血可能由毛细血管炎、IgA沉积、肾脏受累、药物过敏等原因引起,可通过抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、对症治疗等方式干预。
过敏性紫癜基本病理改变为毛细血管炎,血管通透性增加导致红细胞漏出。治疗需卧床休息,使用芦丁片改善血管脆性,严重时需静脉注射维生素C。
免疫复合物在肾小球系膜区沉积引发炎症反应,表现为镜下血尿。可监测24小时尿蛋白定量,必要时使用氯雷他定联合双嘧达莫治疗。
约30%-50%患者会出现肾损害,表现为血尿伴蛋白尿。需定期复查肾功能,出现肾病综合征时需使用泼尼松或环磷酰胺控制病情。
部分解热镇痛药或抗生素可能诱发紫癜性肾炎。应立即停用可疑药物,严重者需使用甲泼尼龙冲击治疗,配合低分子肝素钙抗凝。
建议急性期限制动物蛋白摄入,恢复期逐步增加优质蛋白补充,避免剧烈运动加重肾脏负担,定期复查尿常规和肾功能指标。