过敏性紫癜尿检红细胞上升通常提示肾脏受累，可能由过敏性紫癜性肾炎、泌尿系统感染、肾小球损伤、药物过敏反应等原因引起，需结合临床表现进一步评估。
过敏性紫癜累及肾脏时，免疫复合物沉积导致肾小球毛细血管炎，表现为血尿伴蛋白尿。可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、双嘧达莫等药物控制炎症反应。
紫癜患者免疫力下降易继发尿路感染，细菌刺激尿路上皮导致红细胞渗出。需进行尿培养后选用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等敏感抗生素治疗。
免疫反应引发肾小球基底膜通透性改变，红细胞通过受损滤过膜进入尿液。可检测尿红细胞形态鉴别肾性血尿，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能。
部分治疗药物可能引起药物性肾损伤，导致镜下血尿。需及时停用可疑药物，并更换为氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物控制过敏反应。
建议定期监测尿常规及肾功能，避免剧烈运动加重血尿，饮食注意低盐优质蛋白，出现水肿或尿量减少需立即肾内科就诊。
