月经时子宫内膜脱落严重可能由内分泌失调、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起。
激素水平异常导致子宫内膜增厚过度,表现为经量增多伴周期紊乱。可通过短效避孕药调节激素,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔诺酮片。
子宫内膜侵入肌层引发异常出血,常伴随痛经和贫血。建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或注射促性腺激素释放激素激动剂。
息肉增大子宫内膜面积导致脱落增多,可能伴随经间期出血。需宫腔镜下息肉切除术,术后可口服地屈孕酮预防复发。
血小板减少或凝血因子缺乏会加重出血,需排查血液疾病。急性出血期可用氨甲环酸止血,长期需治疗原发病。
经期避免剧烈运动,适量补充动物肝脏和深色蔬菜有助于改善贫血症状,持续出血超过7天需及时妇科就诊。