过敏性鼻炎引发的哮喘症状主要表现为阵发性咳嗽、胸闷气促和喘息,通常由过敏性鼻炎未控制导致气道高反应性引起,可分为早期鼻部症状、进展期支气管痉挛和终末期呼吸衰竭三个阶段。
家族过敏史是重要诱因,可能与IL-4基因多态性相关。建议使用鼻用糖皮质激素如布地奈德、抗组胺药如氯雷他定、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特进行联合治疗。
尘螨花粉等过敏原持续暴露会加重气道炎症。除避免接触过敏原外,可选用糠酸莫米松鼻喷雾、西替利嗪口服溶液配合支气管扩张剂沙丁胺醇缓解症状。
慢性鼻窦炎导致炎性介质下行至下呼吸道。需控制鼻窦感染,常用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊联合雾化吸入异丙托溴铵。
约40%过敏性鼻炎患者会进展为哮喘,表现为夜间咳嗽加重。需长期使用信必可都保或舒利迭等复合制剂,并监测肺功能。
建议定期清洗床上用品保持环境清洁,进行游泳等有氧运动增强心肺功能,出现呼吸困难时立即就医。