冠心病通常不会直接引起出血,但可能因并发症或治疗药物导致出血风险增加。冠心病相关出血主要与抗血小板药物使用、血管损伤、凝血功能障碍、应激性溃疡等因素有关。
长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可能增加消化道或脑出血风险,需定期监测凝血功能,必要时可联用质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃肠黏膜。
冠脉介入治疗可能导致穿刺部位出血或血管壁损伤,表现为局部血肿或内出血,术后需加压包扎并监测血红蛋白变化。
合并肝病或使用华法林等抗凝药物时,可能引发全身性出血倾向,需调整药物剂量并补充维生素K拮抗剂。
急性心肌梗死可诱发胃肠黏膜缺血性溃疡出血,表现为呕血或黑便,需禁食并使用硫糖铝等黏膜保护剂。
冠心病患者出现不明原因出血时应及时就医,避免擅自停用抗凝药物,日常注意补充富含维生素K的菠菜、西蓝花等蔬菜。