高血压一般不会直接引起癫痫，但严重高血压可能诱发高血压脑病或脑卒中，进而导致继发性癫痫发作。高血压相关癫痫主要与脑血管病变、脑水肿、颅内压增高等因素有关。
长期未控制的高血压可能导致脑动脉硬化或微血管病变，增加脑组织缺血缺氧风险。这类患者需严格控制血压，可使用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
血压急剧升高超过脑血管调节能力时，可能引发脑水肿和颅内压升高。紧急处理包括静脉用乌拉地尔或尼卡地平，并配合甘露醇降低颅压。
高血压性脑出血恢复期可能出现癫痫发作，与血肿机化或胶质增生有关。这类患者需长期服用左乙拉西坦、丙戊酸钠等抗癫痫药物。
肾血管性高血压可能导致尿毒症性脑病，引发癫痫样发作。需针对原发病治疗，必要时进行血液透析。
高血压患者应定期监测血压，避免剧烈情绪波动和过度劳累，出现意识障碍或肢体抽搐时需立即就医。
