高血压性心肌病是长期高血压导致的心脏结构和功能改变，主要表现为左心室肥厚、舒张功能减退和心力衰竭风险增加。该病发展可分为代偿性肥厚期、失代偿期和心力衰竭期三个阶段。
长期血压升高使左心室负荷加重，心肌细胞代偿性增生肥大，导致心室壁增厚、心腔缩小，早期可能无明显症状。
心肌纤维化使心室僵硬度增加，影响舒张期充盈，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等舒张性心衰症状。
晚期心肌重构加重可导致收缩功能下降，出现乏力、水肿等典型心衰表现，超声显示射血分数降低。
心肌纤维化和电重构易引发室性心律失常，严重者可发生心源性猝死，需进行动态心电图监测。
确诊患者需严格控压达标，限制钠盐摄入，定期监测心脏超声和BNP指标，避免剧烈运动加重心脏负荷。
