高血压本身通常不会直接导致体重下降，但可能因药物副作用、并发症或伴随疾病引起消瘦。体重变化主要与利尿剂使用、心力衰竭、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等因素有关。
部分降压药如氢氯噻嗪、呋塞米可能通过增加排尿导致短暂体重减轻，需监测电解质平衡，必要时调整用药方案。
长期未控制的高血压可能引发心功能不全，出现纳差、代谢亢进等症状，表现为体重下降，需完善BNP检测和心脏超声评估。
高血压合并甲状腺功能亢进时，基础代谢率升高可能导致消瘦，表现为心悸、多汗，需检查甲状腺激素水平。
少数情况下进行性消瘦可能提示合并肿瘤，尤其伴有贫血、低热时需排查肿瘤标志物和影像学检查。
高血压患者出现不明原因体重下降时应及时就医，避免自行调整药物，日常注意监测血压和体重变化。
