肝硬化腹水出院一年可以停药吗

Question

肝硬化腹水出院一年可以停药吗

Answer 1

肝硬化腹水患者出院一年后能否停药需根据病情稳定性、肝功能恢复程度及医生评估决定，主要影响因素包括腹水控制情况、肝功能指标、并发症风险及药物依赖性。

1、腹水控制情况

若腹水完全消退且一年内无复发，可能考虑逐步减药；若仍有少量腹水或反复发作，需继续利尿剂治疗。

2、肝功能指标

Child-Pugh分级改善至A级、白蛋白及凝血功能正常者停药概率较高；持续异常者需维持抗纤维化及保肝药物。

3、并发症风险

合并食管静脉曲张或肝性脑病者需长期服用普萘洛尔、乳果糖等预防药物；无并发症者可谨慎减量。

4、药物依赖性

螺内酯等利尿剂突然停用可能导致反跳性水钠潴留，需在医生指导下缓慢调整剂量并监测体重变化。

建议每3个月复查腹部超声、肝功能及血常规，调整饮食限盐限水，避免过度劳累或自行更改用药方案。