肝炎可能引起水肿,常见于肝硬化失代偿期、低蛋白血症、门静脉高压、肝肾综合征等并发症阶段。
长期肝炎导致肝细胞广泛坏死,形成假小叶结构引发门静脉高压,血浆渗透压失衡可表现为腹水及下肢水肿。需限制钠盐摄入并遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、人血白蛋白等药物。
肝炎患者肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低引发组织液渗出,常见眼睑及踝部水肿。治疗需补充优质蛋白饮食,必要时静脉输注人血白蛋白。
肝内血管阻力增加导致腹腔脏器淤血,液体漏入腹腔形成顽固性腹水。可采用经颈静脉肝内门体分流术或腹腔穿刺引流,配合普萘洛尔降低门脉压力。
严重肝病导致肾血管收缩引发功能性肾衰竭,表现为少尿和全身水肿。需使用特利加压素联合白蛋白扩容,必要时行血液净化治疗。
肝炎患者出现水肿应及时监测肝功能及尿量,每日测量体重变化,控制每日饮水量不超过1500毫升,避免高盐饮食加重水钠潴留。