心肌缺血是冠状动脉供血不足导致心肌缺氧的病理状态,常见于冠心病、冠状动脉痉挛等疾病,轻度可表现为心绞痛,严重时可引发心肌梗死。
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血减少,典型症状为活动后胸痛,休息或含服硝酸甘油可缓解,需长期服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物。
冠状动脉暂时性收缩导致血流中断,多与吸烟、寒冷刺激有关,表现为静息时突发胸痛,钙通道阻滞剂如地尔硫卓可有效缓解症状。
严重贫血时血液携氧能力下降,即使冠状动脉正常也可能出现心肌缺氧,需纠正贫血病因,补充铁剂、维生素B12等造血原料。
冠状动脉某段走行于心肌内,心脏收缩时受压导致血流减少,多数无需治疗,严重者可考虑β受体阻滞剂或外科手术松解。
建议低盐低脂饮食,避免剧烈运动,定期监测血压血脂血糖,随身携带急救药物,出现持续胸痛立即就医。