腹壁坏死性筋膜炎概述

Question

腹壁坏死性筋膜炎概述

Answer 1

腹壁坏死性筋膜炎是一种由细菌感染引起的严重皮下软组织坏死性疾病，常见致病菌包括A组链球菌、金黄色葡萄球菌等，临床表现为局部红肿热痛、皮肤坏死及全身中毒症状。

1、病因：

多因皮肤破损后细菌入侵导致，糖尿病、免疫功能低下者易感。需紧急清创并静脉使用抗生素如青霉素、克林霉素联合治疗。

2、症状：

早期出现边界不清的红斑和剧烈疼痛，进展期可见皮肤紫绀、水疱形成，终末期出现坏死灶伴恶臭分泌物。

3、诊断：

结合临床表现、血常规及影像学检查，确诊需组织病理学证据。CT可见筋膜层气体影具有特征性。

4、治疗：

需多学科协作，包括广泛清创、敏感抗生素（如美罗培南、万古霉素）及支持治疗，严重者需植皮或皮瓣修复。

患者应保持创面清洁干燥，控制基础疾病，术后需加强营养支持并定期随访观察复发迹象。