肺栓塞与肺梗死的主要区别在于病理机制和严重程度，肺栓塞指血栓阻塞肺动脉或其分支，肺梗死是栓塞后局部肺组织缺血坏死。
1、病理机制
肺栓塞由血栓、脂肪栓子等阻塞肺动脉引起，肺梗死是栓塞导致肺组织血液供应中断后的坏死性病变。
2、临床表现
肺栓塞常见突发胸痛、呼吸困难，肺梗死可能出现咯血、发热等更严重的组织坏死表现。
3、影像学特征
CT肺动脉造影可显示肺栓塞的血管充盈缺损，肺梗死表现为楔形实变影伴支气管充气征。
4、治疗差异
肺栓塞需抗凝治疗防止血栓扩大，肺梗死除抗凝外可能需氧疗和抗生素预防感染。
出现疑似症状应及时就医，避免剧烈运动，遵医嘱进行抗凝治疗并定期复查影像学检查。
